Перфорация гайморовой пазухи, но симптомов нет

Здравствуйте! При удалении верхних первых моляров нередко возникает такое осложнение как перфорация гайморовой пазухи.Но наличие болей  в течение недели и зондирвание лунки не может однозначно свидетельствовать о наличии перфорации! При перфорации гайморовой пазухи возникают достаточно специфичные симптомы: прохождение воздуха через лунку удаленнного зуба,появление "гнусавости".Врач после удаления, при подозрении на перфорацию должен обязательно провести тест на появление пузырьков воздуха в крови,выделяемой из лунки зуба при форсированном выдохе через нос и провести рентгенографию,чтобы исключить попадание инородных тел в полость гайморовой пазухи при её перфорации.Если перфорация гайморовой пазухи не была диагностирована и пролечена сразу ,то происходит инфицирование её полости с развитием клиники острого синусита или гайморита.Лечение перфорации зависит от того какие изменения имеются в самой пазухе .Лечение без операции возможно в тех случаях ,когда перфорация произошла при удалении зуба и была выявлена сразу же,а по данным рентгенографии нет признаков воспаления полости пазухи или наличия в ней инородных тел.Если перфорация пазухи не была своевременно выявлена и устранена  и сформировался свищ,соединяющий полость пазухи с поверхностью десны (такой процесс сопровождается симптомами  хронического гайморита:постоянные тупые боли в области пазухи,заложенность носа со стороны поражения,гнойные выделения из носа,а также из свищевого отверстия,ощущение движения воздуха через свищ при разговоре или чихании,а также попадание жидкой пищи изо рта в полость носа),или на снимке обнаружено инородное тело в пазухе(например,остатки удалённого корня),то показано оперативное вмешательство.