Облысение у женщин

Проблема заболеваний волос и кожи волосистой части головы, в том числе и андрогенетической алопеции у женщин (далее облысение у женщин) последние 15 лет привлекает внимание ученых всего мира.
Это обусловлено рядом причин:

важной ролью волос в социальном статусе современного человека
значительным распространением облысения у женщин (в основном андрогенетической алопеции): 20% женского населения Земли страдают дерматозом
отсутствием должной наружной терапии облысения у женщин

В чем особенности облысения у женщин от мужчин?

Лечение облысения у женщин имеет свои особенности и значительно более сложно, чем у мужчин вследствие нескольких обстоятельств:
Во-первых, диагностика облысения у женщин гораздо более трудна, чем у мужчин, т.к. кроме объективного осмотра необходим значительный спектр дополнительных исследований с целью исключения диффузной хронической алопеции.
Во-вторых, основная масса пациенток детородного возраста, вследствие этого они подвергаются, как влиянию беременности на рост волос, так и возможным побочным эффектам фармакологических препаратов.
В-третьих, сложность подсчета количества волос и миниатюризация волосяных фолликулов пораженных волос.
В-четвертых, необходимо учитывать наличие у женщин сопутствующего синдрома гиперандрогенизма (высокая секреция андрогенов – мужских половых горомонов).

Как лечить облысение у женщин?

В зависимости от этих особенностей можно разделить лечения облысения у женщин, вызванное андрогенетической алопецией на 2 большие группы:

лечение пациенток с сопутствующим синдромом гиперандрогенизма (около 40% пациенток)
лечение пациенток без этого синдрома (60%)

Синдром гиперандрогенизма клинически выражен гирсутизмом, угревой болезнью, дисменорей, невосприимчивостью к обычной комплексной наружной терапии, повышением в крови уровня тестостерона, свободного тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата. Наличие синдрома гиперандрогенизма приводит к выраженной реакции на медикаментозное лечение и требует комбинации наружного и общего лечения облысения.
Наиболее часто для общей терапии применяются финастерид, спиролактон и ципротерона ацетат. Финастерид является ингибитором тестостерона, спиролактон и ципротерона ацетат – уменьшают продукцию тестостерона и блокируют рецепторы к нему в органах – мишенях.

Для наружной терапии облысения у женщин используются препараты миноксидила и его аналогов.
Наружная терапия 2% и 5% растворами миноксидила увеличивает длительность аногена и размеры минимизированных волосяных фолликулов термальных волос, улучшает кровообращение фолликулов и активирует ростковые клетки. Лечение миноксидилом длительное: не менее одного года, хотя видимое улучшение может наступить и раньше, кроме этого при неаккуратном применении препарата возможен гипертрихоз в области лба и щек, но он исчезает самостоятельно в течение 4 месяцев после прекращения лечения. Есть еще ряд побочных эффектов препарата и особенностей методики лечения, о которых предупреждает врач перед назначением курса.

В целом эффективность наружного лечения высока: у 66% женщин уменьшается потеря волос, у 80% - увеличивается толщина стержня и длина волос.
Однако следует признать, что терапия облысения у женщин, особенно андрогенетической алопеции сложна, требует длительного времени, индивидуального подбора средств и дозировок, зачастую требует комбинированного лечения, зависящего от возраста и состояния гинекологической сферы.

Для достижения реального результата лечение облысения у женщин обязательно должно производиться только врачами – дерматовенерологами при поддержке врача – гинеколога –эндокринолога, иначе Вас может ждать разочарование.