Стоматологический центр города
Клиника эстетической медицины
Клиника по пересадке волос
Европейский Центр Снижения Веса
Консультативно-дианостическое отделений
Лазерная косметология

Препарат «Роаккутан» в лечении угревой болезни


Основой системной терапии акне на сегодняшний день являются оральные контрацептивы, которые назначает врач-гинеколог после соответствующего обследования, и «Роаккутан» - современный высокоэффективный препарат для лечения акне.
Роаккутан Угревая болезнь (акне, вульгарные угри, прыщи, угри) – одно из самых распространенных заболеваний кожи, которое встречается у 80% лиц в возрасте от 13 до 30 лет. Угревая болезнь (далее акне) доставляют массу проблем, в особенности психологических. Акне –  это проявления, характерные не только для подросткового возраста. Они могут появляться и у взрослых. Это случается, как правило, на фоне эндокринных дисфункций. Поэтому таких пациентов необходимо обследовать дополнительно для исключения эндокринной патологии.
Пусковым моментом в развитии угревой болезни чаще всего является не непосредственное повышение содержания андрогенов (мужских половых гормонов) в организме, а генетически обусловленное увеличение количества и/или повышенная чувствительность рецепторов клеток сальных желёз к производным тестостерона ( относительная гиперандрогения). Гормональные стимулы запускают четыре ведущих патогенетических фактора:
  • гипертрофия сальных желёз с их гиперсекрецией (повышенной продукцией кожного сала);
  • фолликулярный гиперкератоз;
  • микробную гиперколонизацию;
  • воспаление.

От чего зависит объем обследования больных акне?

План обследования пациентов, назначаемый врачом - дерматологом, зависит от совокупности множества факторов. При диагностике акне у подростков следует ориентироваться на тяжесть течения заболевания. Мальчикам с легким и среднетяжелым течением акне можно начинать стандартную терапию без предшествующего обследования. При тяжелом течении важно своевременно консультировать и обследовать пациентов у эндокринолога и гастроэнтеролога. Объем исследований должен определять специалист соответствующего профиля. У девочек при легком течении заболевания можно назначить стандартную наружную терапию. При среднетяжелом и тяжелом течении показана консультация и обследование у гинеколога - эндокринолога и эндокринолога. Следует подчеркнуть, что при упорном течении, резистентности к проводимой терапии, независимо от тяжести акне, важно обследовать пациента для оценки состояния патогенетического фона.

Современные принципы лечения акне

Комплексное лечение больных себореей и акне должно включать адекватный уход и патогенетическую терапию. Для бережного очищения и увлажнения кожи больным акне необходимые средства может подобрать врач-дерматолог из марок лечебной косметики, представленной в аптеках ( «Биодерма», «Дюкрэ», «Ля Рош-Позе», «Авен», «Виши», «Урьяж», «Мерк» и др). Ежедневный уход за кожей может включать и допустимую маскировку косметических дефектов. Традиционный макияж пациентам с себореей и акне следует использовать с осторожностью из-за потенциального комедогенного действия ряда веществ, входящих в декоративную косметику.
Наружная терапия является основой практически всех методов лечения угрей. Действие современных наружных препаратов базируется на их влиянии практически на все патогенетические механизмы, лежащие в основе развития акне. Однако большинство препаратов слабо влияет на повышенную продукцию кожного сала. Чаще всего используют топические ретиноиды, бензоил пероксид, азелаиновую кислоту, антибактериальные средства, а также их комбинации.
Основой системной терапии на сегодняшний день являются оральные контрацептивы, которые назначает врач-гинеколог после соответствующего обследования, и «Роаккутан» - современный высокоэффективный препарат для лечения акне.

Показания и противопоказания к лечению акне препаратом «Роаккутан»

Роаккутан назначают для лечения средних и тяжелых форм акне, рецидивирующих и/или устойчивых к традиционной терапии и/или склонных к заживлению с образованием рубцов, а также при нетипичных формах. Возможно назначение Роаккутана и при более легких формах акне, если они сопровождаются выраженными психоэмоциональными нарушениями и социальной дезадаптацией, поскольку польза от энергичного и эффективного лечения хронического поражения кожи в виде повышения качества жизни может значительно превышать возможный риск. Роаккутан позволяет лечить все группы больных, хотя у женщин детородного возраста необходимо строго соблюдать меры предосторожности. Роаккутан можно применять только под наблюдением врача-дерматолога.
Роаккутан, взаимодействуя со специфическими ядерными ( ретиноидными ) рецепторами, влияет на процесс дифференцировки клеток сальных желез, что приводит к выраженному уменьшению их размеров и подавлению их активности. Таким образом, Роаккутан в той или иной степени направленно воздействует на все звенья патогенеза вульгарных акне. Роаккутан можно считать безопасным препаратом. Все его побочные действия предсказуемы и могут быть лекго и эффективно устранены, при этом большинство побочных эффектов зависит от дозы. Как правило, при назначении рекомендованных доз польза, получаемая от применения препарата у любых групп пациентов, значительно превышает возможный риск.
Нельзя применять Роаккутан, если:

  • вы беременны,или предполагаете, что беременны;
  • вы кормите грудью;
  • у вас есть печеночная недостаточность;
  • вы принимаете большие дозы витамина А;
  • в это же время вы принимаете антибиотики из группы тетрациклинов;
  • у вас в крови выраженно повышен уровень липидов;
  • у вас есть аллергия на изотретиноин или на один из компонентов препарата.

Доза препарата назначается в расчете на один килограмм массы тела. Перед началом лечения необходимо пройти обследование на беременность и убедиться в ее отсутствии, т.к. препарат обладает тератогенным эффектом. Беременеть крайне запрещено в течение всего курса приема препарата и в течение 4-6 месяцев после окончания лечения (в среднем 3 месяца). Никакого дальнейшего воздействия на плод и течение беременности препарат не оказывает ввиду выведения самого препарата и продуктов его метаболизма из организма. Роаккутан принимают в течение 6-8 месяцев до достижения нужной кумулятивной дозы препарата в организме. В течение всего приема препарата врач-дерматолог осуществляет контроль лабораторных показателей работы печени, и если необходимо,  исходя из переносимости препарата, может снижать или увеличивать его дозу.

Комбинирование медикаментозного лечения «Роаккутаном и косметологических процедур

Косметологические процедуры позволяют сократить дозировки препарата Роаккутан и уже в течение его приема уменьшить внешние проявления акне на коже лица, плеч и туловища.
Рекомендуется сочетать прием Роаккутана со следующими косметологическими процедурами:
  • увлажняющие маски;
  • ультразвуковые процедуры;
  • пилинги с витамином А (ретиноевые пилинги).
Косметологические процедуры помогают легче переносить прием Роаккутана и устранить побочные эффекты, проявляющиеся на коже. Например, правильно подобранные средства домашнего ухода и увлажняющие маски в профессиональных условиях прекрасно справляются с наиболее часто встречающейся проблемой сухости кожи, возникающей во время лечебного курса.
Кроме этого, ультразвуковые процедуры уменьшают покраснение и разрешают инфильтраты на коже. Проведение пилингов с витамином А (ретиноевых пилингов) дает возможность снизить дозировку препарата в 2 раза (соответственно и стоимость лечения!).
После завершения курса приема препарата Роаккутан, через 4 - 6 месяцев, можно решать такую проблему, как рубцы, образующиеся после заживления акне. Механическая и (или) лазерная шлифовка кожи и срединные пилинги выравнивают рельеф кожи, делая её более гладкой. 

Таким образом, основываясь на данных литературы и многочисленных собственных наблюдениях, мы считаем, что Роаккутан сегодня является одним из наиболее надежных средств лечения среднетяжелых и особенно тяжелых форм вульгарных акне, дающим стойкий высокий терапевтический эффект при минимальном побочном действии.
 
< Пред.


Записаться на прием
Записаться на прием
Задать вопрос
Вы можете задать вопрос нашим специалистам.
Вы здесь :Главная arrow Статьи arrow Препарат «Роаккутан» в лечении угревой болезни arrow
Опрос
Какая услуга Вас интересует?
 
Наша группа Вконтакте
Наша группа Вконтакте