| Грибок ногтей – не приговор! |
|
Не так давно ко мне за консультацией в Медицинский центр города обратилась пациентка Валентина. Причиной нашей встречи послужил онихомикоз или в просторечье «грибок ногтей». 8 из 10 ногтевых пластин стоп Валентины были деформированы, желтого цвета с тусклой, матовой поверхностью, местами крошащиеся. При беседе с ней выяснилось, что за 8 лет, в течение которых грибок «съел» 80% её ногтей, она использовала все существующие терапевтические методы лечения онихомикоза. В чем же особенность случая Валентины, ведь онихомикозом страдает 10 - 20% взрослого населения? А в том, что из её рассказа можно составить методическое пособие для врачей о плюсах и минусах методов лечения онихомикозов. Что я и попыталась сделать. Выписка из истории болезни пациентки Валентины П. или через что прошла Валентина 1. Метод первый – «наружная терапия» Впервые, в 2002 году, Валентина обратила внимание на изменение цвета и помутнение ногтя большого пальца правой стопы. Сама решила, что это грибок. У соседки узнала о «чудодейственном» лаке для лечения ногтей. Купила его в аптеке и начала «лечение». Смазывала лаком ногти 5 месяцев, но процесс распространился дальше: еще 2 ногтя помутнели и стали крошиться. 2. Метод второй – «удаление с помощью размягчающих мазей» Валетина обратилась к дерматологу кожно – венерологического диспансера. Поставил диагноз «онихомикоз». Врач предложил удалить пораженные ногти хирургически. «Это больно?» - спросила пациентка. «Да, немного больно» - честно ответил врач: «Но излечение я Вам гарантирую». От операции Валентина отказалась наотрез, решила попробовать менее радикальный способ: при помощи мазей. Одновременно было назначено медикаментозное лечение «Орунгалом». Через несколько месяцев к радости Валентины старые ногти «сошли», выросли красивые новые. Всё хорошо. На контрольном осмотре в диспансере врач предупредил, что в 40% случаев после такого лечения возможен рецидив и если это случится, то придется удалять ногти только хирургически. 3. Метод третий – «аппаратный педикюр» Прошел год, одновременно помутнела треть ногтей 3 пальцев стоп. «Наверное заразилась вновь», - решила пациентка, в рецедив болезни верить не хотелось. Валентина прочитала в рекламе о появлении нового «аппаратного» способа лечения грибка ногтей. Предлагалось провести удаление пораженных ногтей с помощью аппаратного педикюра в сочетании с медикаментозной терапией. Пришла в медицинский центр, за 2 - 3 процедуры ей действительно удалили помутневшую часть ногтевых пластин. В течение 7 месяцев принимала лекарства («Низорал»). В конце лечения на коже появилась аллергическая сыпь, пришлось поменять препарат на «Фунготергин». Время шло, но грибок не пропадал, более того через 3 месяца после прекращения приема лекарств ещё 2 ногтя стали крошиться. Валентина была в отчаянии, опять повторила аппаратный педикюр и наружное лечение, принимать противогрибковые таблетки внутрь побоялась - врач отговорил: прием такого количества лекарств без перерыва небезопасен для печени. Валентина ещё несколько раз обращалась в разные медицинские центры, кожно - венерологический диспансер. Принимала медикаменты, лечилась мазями и растворами, убирала ногти аппаратным педикюром. Но излечения не наступало. 4. Метод четвертый – «оперативное удаление» Валентина вспомнила о своём первом враче и его рекомендации удалить ногти хирургически. В 2010 году всё - таки решилась на операцию. Обратилась опять в диспансер, где ей сказали, что врач – дерматолог Щекин А.В. на пенсии уже 3 года и больше не работает. Валентине подсказали номер его домашнего телефона. Щекин Алексей Владимирович, врач – дерматолог с 48-летним стажем работы, сам уже не практикует и порекомендовал обратиться ко мне, в Медицинский центр города. Мы с успехом практикуем хирургический метод лечения не первый год. Валентина согласилась в центре оперативно удалить пораженные ногти. Прошёл год, пациентка прошла медикаментозное лечение в течение 6 месяцев. Новые ногтевые пластины выросли через 5 месяцев после удаления. Блестящие, гладкие, признаков онихомикоза нет. Каждые 3 месяца Валентина приходит ко мне на диспансерный осмотр. Готовимся к летнему отпуску, пациентка впервые за последние годы купила путевку в Ялту, можно смело идти на пляж. Плюсы и минусы современных методов лечения онихомикозов (грибка ногтей)В начале рассказа я пообещала проанализировать все плюсы и минусы современных методов лечения онихомикозов. Пожалуйста.Сегодня применяется пять основных методов лечения грибка ногтей:
Медикаментозный способ: прием лекарств отечественного производства (Итразол, Фунготергин, Микосепт, Ромбоксил) и импортного (Орунгал, Ламизил, Низорал). Препараты применяют внутрь в течение 5 – 7 месяцев, эффективность, как самостоятельного лечения – 60%.
Аппаратное удаление пораженных ногтевых пластин (аппаратный педикюр). С помощью педикюрного аппарата за 2 - 3 процедуры удаляется ноготь, применяется при поражении одной трети ногтя. Эффективность метода в сочетании с медикаментозным – 75%, без лекарств удаление шансов на излечение нет. Возможны аллергические реакции на появляющуюся пыль от ногтя в ходе педикюра. Боли и трудопотерь нет, возможен дискомфорт в течение 10 дней. Показания к оперативному удалению ногтевых пластин
|
| След. > |
|---|
Статьи Дерматовенерология Грибок ногтей – не приговор! Опрос
Наша группа Вконтакте
