Невусы (родинки, родимые пятна) представляют собой доброкачественные кожные образования. Слово «невус» появилось в медицинской терминологии от латинского nævus - «родинка».
Невусы могут быть:
- врожденными, то есть они заметны с первых дней жизни, однако никто не застрахован от появления новых родинок в дальнейшем.
- Приобретенными, это родинки, которые появились после первого года жизни.
Причины появления невусов
Новые приобретенные родинки продолжают появляются на теле обычно в подростковый период, начиная с десятилетнего возраста. Это связано с гормональными перестройками в молодом организме.Термин появление для невусов не совсем корректен, более правильно говорить об их проявлении. Это связано с фактами существования в кожных покровах генетических закладок для формирования невусных клеток. То есть, генетическая программа, накопленная всеми предыдущими поколениями конкретного индивида, поэтапно реализуется с той или иной степенью выраженности.
В женском организме существуют дополнительные периоды или этапы, когда невусы появляются или изменяются в формах и размерах. Это беременность, прием гормональных контрацептивов и период менопаузы. Связано это с тем, что изменение уровня эстрогенов и прогестинов потенцирует активность невусных клеток.
Клинические проявления невусов
Невусы образуются из различных клеток, составляющих кожный покров. Это пигментные клетки, сосудистые клетки, а также клетки сальных желез.В зависимости от источника формирования невуса его внешний вид и динамика развития могут существенно различаться.
1. Пигментные невусы, невусы из пигментных клеток имеют разнообразную цветовую гамму: от светло-коричневого до черного и даже синего цвета. Последняя форма связана с очень большой концентрацией меланоцитов в ткани. Пигментные невусы появляются и эволюционируют в виде пятен, а также различных «бородавчатых невусов», т.е. разрастаниях на поверхности кожи. Встречаются также и беспигментные формы невусов. Размеры невусов варьируют от нескольких миллиметров до десятков и сотен квадратных сантиметров.
Пигментные невусы бывают как врожденные, так и приобретенные.
2. Сосудистые невусы, невусы из сосудистой ткани имеют вид пятен или различного типа папул, узелков красноватого или синюшного цвета. Встречаются на коже лица и туловища в виде одиночных или множественных образований различного размера.
3. Невусы из сальных желез наиболее часто встречаются в волосистой части головы. Представляют собой ворсинчатые разрастания с желтоватой окраской.
4. Особую разновидность невоидного процесса представляют гамартомы (тератомы), представляющие собой порок развития эпителиальных зачатков кожи. Располагаются на различных участках кожи, в основном на лице. Представляют собой разрастания цвета кожи с дольчатой структурой в виде одиночных или линейных веррукаций.
Чем опасны невусы?
Динамика развития невусов определяет отношение к ним со стороны специалистов, занимающихся их диагностикой и лечением.Форма невусов, их размер, цветовая гамма, количество, наличие субъективных ощущений – вот неполный перечень критериев, по которым специалист оценивает потенциальную угрозу для здоровья и жизни пациента.
Внимание! Это необходимо знать:
- Невусы, которые появились после рождения или в более старшем возрасте, нуждаются в постоянном контроле со стороны врачей.
- Врожденные невусы, также могут стать объектом пристального внимания специалистов, особенно в пожилом возрасте, когда естественная дистрофия кожи может привести к зарождению онкологического процесса.
- Существует также практика настоятельных рекомендаций пациенту удалять родимые пятна, если они находятся вне зоны зрительного самоконтроля за их состоянием, а также те, которые находятся в зонах постоянного травмирования одеждой или обувью.
- Плоские, «бородавчатые», «висячие», «красные» родинки, появившиеся в течение жизни, являются причиной для обращения к врачу для установления диагноза.
- ВНИМАНИЕ! НЕМЕДЛЕННОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ТРЕБУЮТ невусы, находящиеся в стадии пятна или возвышающиеся над уровнем кожи, могут представлять опасность для здоровья. Особенно, если они по размеру более 5 мм, по глубине залегания находятся в генеративном слое кожи, имеют неравномерную окраску, а также черную или синюю, если их количество больше шести, если у пациента возникают субъективные ощущения дискомфорта (зуд, жжение, боль, кровоточивость, шелушение и т.д.). Также имеет значение потеря невусом пигмента (невус Сеттона), когда вокруг родинки возникает ореол белого цвета. Иногда данная эволюция невуса может привести к онкологическому процессу.
Меланома - «черный рак»
Политика нежелания или боязни пациента в выявлении патологии и является причиной значительного роста больных меланомой («черный рак») кожи. Установлено, что меланома наиболее часто возникает на месте предсуществующих невусов.
Заболеваемость меланомой связана с генетическими отклонениями, избыточной инсоляцией, особенно у белокожего населения, различными травмирующими физическими и химическими факторами. Не исключается роль ухудшения экологии.
Диагностика невусов
Диагностика невусов в Медицинском центре города проводится опытными врачами – дерматоонкологами путем визуального осмотра, а также лабораторными методами (цитология, гистология, дерматоскопия). Точность установления диагноза этими методами достигает 95-98%. Лабораторная диагностика проводится, как до удаления, так и после удаления образования, что соответствует общемировым критериям диагностики онкопатологии.Лечение невусов
В настоящее время в мировой практике существуют несколько методов удаления родинок:- Хирургический
- Криодеструкция (замораживание жидким азотом)
- Диатермокоагуляция (высокочастотный электронож)
- Радиочастотная хирургия (радиоволновой нож)
- Лазерная хирургия
По мнению ведущих врачей – дерматологов и онкологов наиболее эффективным методом является лазерная хирургия высокоэнергетическими лазерами.
Хирургический способ показан при диспластических или обширных (более 3 см в диаметре) невусах и особенно меланоме кожи
Лазерная хирургия применяется для быстрого и качественного разрушения и доброкачественных и злокачественных опухолей кожи.
Преимущества лазерной хирургии:
- Отсутствие кровотечения,
- высокая степень абластики (нет распространения в здоровые ткани злокачественных клеток) и асептики (не инфицируется лазерная рана),
- отсутствие наложения послеоперационных швов,
- короткий реабилитационный период,
- эстетичность результатов
Резюме:
1. Невусы (родинки, родимые пятна) появляются у человека всю жизнь
2. Существует большое разнообразие форм невусов
3. Ряд разновидностей невусов перерождаются в злокачественные опухоли, а некоторые изначально являются раком кожи
4. Только врач –дерматолог совместно с онкологом может диагностировать злокачественное перерождение родинок
5. удаление невусов проводится только врачом – дерматологом или дерматоонкологом
6. Самым эффективным современным методом удаления невусов является лазерная хирургия