Язвы при злокачественных опухолях кожи

Больной М., 81 год. Диагноз: изъязвленная базальноклеточная карцинома правой голени

На фотографиях вы можете видеть изъязвленные базальноклеточную карциному, плоскоклеточную карциному и В-клеточную лимфому кожи. Они разрушают подлежащие ткани, растут вглубь и по периферии. Хотим обратить внимание, как просто перепутать эти язвы по внешнему виду с язвами сосудистой этиологии.

Базалиома – наиболее распространенный рак кожи. К счастью, она обладает невысокой инвазивностью и практически не дает метастазов. Лечение заключается в иссечении очага поражения с захватом видимо здоровой кожи на 5-10 мм с аутодермопластикой. На снимках – наш пациент до и после лечения. Он наблюдается на протяжении 4-х лет – рецидива нет.

Плоскоклеточная карцинома. В отличие от базалиомы обладает высокой инвазивностью и довольно быстро дает метастазы. Различают первичный плоскоклеточный рак (как на снимке) и так называемую язву Марголина – рак, возникающий на фоне существовавшей венозной язвы. Это – самый частый вариант малигнизации венозных язв. Показано, что канцерогенный эффект дает ультрафиолетовое и лазерное облучение язв, а также длительное применение мазей, содержащих деготь (мазь Вишневского) и другие раздражающие вещества. Поэтому если язва перестает реагировать на лечение и в ней наблюдается избыточный рост тканей, необходимо выполнить срочную биопсию.

Больная В., 53 года. Диагноз: Плоскоклеточный рак кожи. Инфильтративно-язвенная форма

Больная К., 87 лет. Диагноз: Изъязвленная В-клеточная лимфома кожи